Медицинская помощь по ОМС


МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ОМС


Специализированная медицинская помощь по ОМС: круглосуточный стационар, дневной стационар - в объеме, утвержденном решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге.

В стационарных условиях Клиника Центра оказывает специализированную медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой форме, в том числе медицинскую реабилитацию по профилю Центра при следующих заболеваниях и состояниях:

кишечные, респираторные, герпесвирусные, клещевые инфекции; псевдотуберкулез и иерсиниоз; нейроинфекции и последствия нейроинфекций; детский церебральный паралич, рассеянный склероз, поствакцинальные осложнения; врожденные инфекции; хронические вирусные гепатиты, в том числе аутоиммунные гепатиты; демиелинизирующие заболевания ЦНС.


Дневной стационар

Запись на дневной стационар производится по номеру телефона:

8 (812) 234-10-10 доб. 1397

8 (812) 670-01-11

8 (812) 347-48-58

8 (812) 346-46-85  по будним дням с 9.00 до 17.00

На лечение в условиях дневного стационара принимаются дети для оказания плановой медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, со следующими диагнозами и состояниями:

  • Реконвалесценты респираторных инфекций, дети с хронической носоглоточной инфекцией (хронический тонзиллит, аденоидит, рецидивирующие отиты);
  • Дети с персистирующими герпесвирусными (ВЭБ, ЦМВ) и другими вирусными инфекциями;
  • Реконвалесценты острых кишечных инфекций, дети с длительным бактериовыделением возбудителей кишечных инфекций, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, нарушениями микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), глистными инвазиями;
  • Дети с перинатальным контактом по хроническим гепатитам, дети с хроническими вирусными гепатитами, заболеваниями печени инфекционной и неинфекционной природы, затяжными желтухами новорожденных (старше 1 месяца), для уточнения диагноза и определения тактики ведения и терапии.

Порядок направления медицинских документов для заочного рассмотрения на врачебной комиссии по отбору больных для оказания плановой специализированной медицинской помощи

Для рассмотрения вопроса о госпитализации необходимо направить на электронную почту niidi@niidi.ru и/или clinica_niidi@mail.ru следующие документы в формате PDF:

1. Направление на госпитализацию (форма №057/у), заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) и печатью направляющей медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (по месту прикрепления) или специализированной медицинской помощи по ОМС.

Направление на госпитализацию должно содержать следующие сведения:

•   Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

•   Страховой полис обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации (при наличии);

•   Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета);

•   Код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

•   Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

•   Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно / в дневном стационаре);

•   наименование медицинской организации (ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России), в которую направляется пациент;

•  Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

2. Выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

3. Страховой полис обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации (при наличии);

4. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета);

Документы на госпитализацию может направить направляющая медицинская организация или пациент (его законный представитель) лично для рассмотрения Врачебной комиссией Центра

По результатам рассмотрения документов Врачебная комиссия Центра в течение 5 рабочих дней уведомляет пациента (его законного представителя) или медицинскую организацию, направившую документы, о принятом решении и планируемой дате госпитализации.

Обращаем Ваше внимание: На основании п.10 Приказа Минздрава России №1363н от 23.12.2020 г. пациент (его законный представитель) может самостоятельно обратиться в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний (по решению Врачебной комиссии) направление на госпитализацию может быть оформлено в приёмном отделении Центра.

Обращаем Ваше внимание, что медицинские документы для госпитализации рассматриваются только от законных представителей ребенка (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) или медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение по ОМС.

При обращении просим указывать Ваше полное Ф.И.О., почтовый адрес и телефон.


В случае подтверждения госпитализации, при поступлении в стационар, пациенту (его законному представителю, сопровождающему лицу) требуется представить:

1. Направление на госпитализацию, выданное лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках ОМС по месту прикрепления (Оригинал).

Направление на госпитализацию должно содержать следующие сведения:

•   Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

•   Страховой полис обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации (при наличии);

•   Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета);

•   Код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

•   Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

•   Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно / в дневном стационаре);

•   наименование медицинской организации (ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России), в которую направляется пациент;

•   Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) и печатью направляющей медицинской организации.

2. Оригинал выписки из медицинской документации, содержащей диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

3. Документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия законного представителя пациента (паспорт родителей, свидетельство об усыновлении, удостоверение опекуна, попечителя).

При отсутствии родителей (усыновителя, опекуна, попечителя) пациента, лицо, ухаживающее за пациентом (сопровождающее лицо), предоставляет Доверенность на представление интересов ребенка в медицинской организации с обязательным указанием, что доверяют сопровождающему лицу принимать решения о необходимом обследовании и лечении, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского вмешательстваССЫЛКА НА ДОКУМЕНТ В Word.

4. Свидетельство о рождении или паспорт ребенка, полис ОМС, СНИЛС (и копии документов).

5. Сведения о наличии/отсутствии прививок против Кори или сведения о ранее перенесенном заболевании «Корь» (сертификат о профилактических прививках (форма №156/у-93), или карта профилактических прививок (форма №063/у), или выписка из медицинской документации, или справка о перенесенном заболевании, или результат лабораторного исследования «Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови», подтверждающий наличие/отсутствие защитного титра антител к вирусу кори.

6. Сведения об отсутствии контактов в детском учреждении (если ребенок посещает детский сад или школу).

7. Сведения об отсутствии контактов по месту жительства с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, (действует 3 суток, получать в детской поликлинике).

8. Сведения о результатах постановки пробы Манту ((вакцинированным детям с 12 мес., невакцинированным - с 6 месяцев и, далее, ежегодно, (основание - СанПиН 3.3686-21), (действительны в течение года, для невакцинированных – действительны в течение 6 месяцев) или альтернативных туберкулиновых тестов (Диаскин тест, Квантифероновый тест, TB-TSpot).  Дети, которым туберкулинодиагностика не проводилась, могут быть госпитализированы только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Без наличия вышеуказанной справки госпитализация в стационар невозможна! (п. 823 СанПиН 3.3686-21). Детям в возрасте от 15 до 17 лет 11 мес. необходимо предоставить результат флюорографического исследования органов грудной клетки (результаты флюорографии действительны в течение года).

9. Дети, привитые живой вакциной против полиомиелита, госпитализируются не ранее 60 суток после прививки!

Справка о том, что ребенок не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере, НЕ ПРИНИМАЕТСЯ (т.к. не исключает наличие заболевания).

Для сопровождающих лиц, поступающих на плановую госпитализацию в стационар по уходу за ребёнком, предоставляются:

 1. Результат флюорографического исследования органов грудной клетки (результаты флюорографии действительны в течение года).

 2. Сведения о наличии/отсутствии прививок против Кори или сведения о ранее перенесенном заболевании «Корь» (сертификат о профилактических прививках (форма №156/у-93), или карта профилактических прививок (форма №063/у), или выписка из медицинской документации, или справка о перенесенном заболевании, или результат лабораторного исследования «Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови», подтверждающий наличие/отсутствие защитного титра антител к вирусу кори.

По всем вопросам, связанным с оформлением необходимых справок и анализов для госпитализации, обращаться в приемное отделение Центра по телефонам:

+7 (812) 234-16-70, +7 (812) 346-43-27, +7-921-414-84-28.


Для госпитализации в плановом порядке в круглосуточный или дневной стационар, необходимо обратиться в приемное отделение клиники, с 9.00 до 15.00 часов.     

Сроки ожидания медицинской помощи в медицинских организациях по месту прикрепления застрахованного не должны превышать сроков, установленных Программой государственных гарантий:

- сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

- сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

- срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

- сроки ожидания медицинской помощи в дневном стационаре, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать семи рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

- срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме по профилю "медицинская реабилитация", определяется в соответствии с медицинскими показаниями по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент.

При невозможности предоставить гражданину специализированную медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация, к которой прикреплен застрахованный, получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.


0. Бесплатно по полису ОМС

1. Закон Санкт-Петербурга от 21.12.2022г. №737-121 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. №2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов."

3. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р в редакции от 30.03.2022 N 660-р)

4. Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р

5. Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р

6. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно на 2021 год. Закон Санкт-Петербурга от 18.12.2020 №620-134 

7. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой на 2021 год. Закон Санкт-Петербурга от 18.12.2020 №620-134

8. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 

9. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 

10. Закон о защите прав потребителей. №2300-1 от 07.02.1992 года (в ред. Федеральных законов от 11.06.2021 N 170-ФЗ)

11. Порядок направления застрахованных лиц по ОМС. Приказ Минздрава России №1363н от 23.12.2020 года

12. Приказ Минздрава России от 28 февраля 2019 г. N 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (в ред. Приказов Минздрава России от 21.02.2022 N 100н)

13. Информация о видах медицинской помощи в клинике ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России 

14. Информация о медицинской деятельности ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России. 2021 год

15. Сведения о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию 

16. Порядок, условия, формы оказания медицинской помощи и сроки ожидания 

17. Правила оказания первичной-медико-санитарной помощи в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России 

18. О показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год 

19. Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование 

20. График приема граждан должностными лицами клиники 

21. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья 

22. Права и обязанности застрахованных лиц

23. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи 

24. О правилах и сроках госпитализации

25. Порядок оказания ВМП, включенной в Базовую программу ОМС. 2021 год

26. Доверенность на представление интересов законного представителя ребенка, не достигшего 15 лет в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России

27. Правила внутреннего распорядка для пациентов клиники. 07.04.2021