Медицинская помощь по ОМС


МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ОМС


Специализированная медицинская помощь по ОМС: круглосуточный стационар, дневной стационар - в объеме, утвержденном решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге.

В стационарных условиях Клиника Центра оказывает специализированную медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой форме, в том числе медицинскую реабилитацию по профилю Центра при следующих заболеваниях и состояниях:

кишечные, респираторные, герпесвирусные, клещевые инфекции; псевдотуберкулез и иерсиниоз; нейроинфекции и последствия нейроинфекций; детский церебральный паралич, рассеянный склероз, поствакцинальные осложнения; врожденные инфекции; хронические вирусные гепатиты, в том числе аутоиммунные гепатиты; демиелинизирующие заболевания ЦНС.


Дневной стационар

Запись на дневной стационар производится по номеру телефона:

8 (812) 234-10-10 доб. 1397

8 (812) 670-01-11

8 (812) 347-48-58

8 (812) 346-46-85  по будним дням с 9.00 до 17.00

На лечение в условиях дневного стационара принимаются дети для оказания плановой медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, со следующими диагнозами и состояниями:

  • Реконвалесценты респираторных инфекций, дети с хронической носоглоточной инфекцией (хронический тонзиллит, аденоидит, рецидивирующие отиты);
  • Дети с персистирующими герпесвирусными (ВЭБ, ЦМВ) и другими вирусными инфекциями;
  • Реконвалесценты острых кишечных инфекций, дети с длительным бактериовыделением возбудителей кишечных инфекций, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, нарушениями микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), глистными инвазиями;
  • Дети с перинатальным контактом по хроническим гепатитам, дети с хроническими вирусными гепатитами, заболеваниями печени инфекционной и неинфекционной природы, затяжными желтухами новорожденных (старше 1 месяца), для уточнения диагноза и определения тактики ведения и терапии.

Порядок направления медицинских документов для заочного рассмотрения на врачебной комиссии по отбору больных для оказания плановой специализированной медицинской помощи

Для рассмотрения вопроса о госпитализации необходимо направить на электронную почту niidi@niidi.ru и/или clinica_niidi@mail.ru следующие документы в формате PDF:

  1. Направление на госпитализацию, по форме 057/у, заверенное личной подписью и печатью лечащего врача или врача-специалиста медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (по месту прикрепления) или специализированной медицинской помощи по ОМС.
    1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
    2. Выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

По результатам рассмотрения документов врачебная комиссия Центра в течение 5 рабочих дней уведомляет пациента (его законного представителя) или медицинскую организацию, направившую документы, о дате госпитализации.

Обращаем Ваше внимание: На основании п.10 Приказа Минздрава России №1363н от 23.12.2020г. пациент (его законный представитель) может самостоятельно обратиться в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний (по решению Врачебной комиссии) направление на госпитализацию может быть оформлено в приёмном отделении Центра.

Обращаем Ваше внимание, что медицинские документы для госпитализации рассматриваются только от законных представителей ребенка (мать, отец, опекуны) или медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение по ОМС.

При обращении просим указывать Ваше полное Ф.И.О., почтовый адрес и телефон.


В случае подтверждения госпитализации, при поступлении в стационар, требуется представить:

1. Направление на госпитализацию, выданное лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках ОМС (оригинал).

Направление на госпитализацию должно содержать следующие сведения:

• Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

• Номер страхового полиса обязательного медицинского страхования и наименования страховой медицинской организации (при наличии);

• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

• Код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

2. Выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

3. Документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия законного представителя пациента (паспорт родителей, паспорт опекуна и удостоверение опекуна).

            При отсутствии родителей (опекуна) пациента, лицо, ухаживающее за пациентом, предоставляет Доверенность на представление интересов ребенка в медицинской организации с обязательным указанием, что доверяют сопровождающему лицу принимать решения о необходимом обследовании и лечении, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского вмешательства. ССЫЛКА НА ДОКУМЕНТ В Word.

 4. Свидетельство о рождении или паспорт ребенка (и копии документов).

 5. Сведения об отсутствии контактов в детском учреждении (если ребенок посещает детский сад или школу) и по месту жительства с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, (действует 3 суток, получать в детской поликлинике), (ф.291).

 6. Прививочный сертификат (прививочная карта ф 156/у-93) или прививочная карта (ф 063/у) ребенка, содержащая сведения о прививках и результатах постановки пробы Манту, (вакцинированным детям с 12 мес., не вакцинированным - с 6 мес. и, далее, ежегодно, (основание - СП 3.1.2.3114-13; «Профилактика туберкулеза»), (действительны в течение года) или альтернативных туберкулиновых тестов (Диаскин тест, Квантифероновый тест, TB-T-Spot). 

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, могут быть госпитализированы только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Без наличия вышеуказанной справки госпитализация в стационар невозможна!  (п 5.7). Справка о том, что ребенок не стоит на учете в противотуберкулезном диспансере, не действительна.

 Для сопровождающих лиц, поступающих на плановую госпитализацию в стационар по уходу за ребёнком, предоставляются:

 1. Результат флюорографического исследования органов грудной клетки (результаты флюорографии действительны в течение года).

 2. Прививочный сертификат (ф. 156/у-93) или прививочная карта (ф. 063/у), содержащие сведения о прививках.

По всем вопросам, связанным с оформлением необходимых справок и анализов для госпитализации, обращаться в приемное отделение Центра по телефонам:   (812) 234 16 70, (812) 234 99 56,  +7921 414 84 28


Для госпитализации в плановом порядке в круглосуточный или дневной стационар, необходимо обратиться в приемное отделение клиники, с 9.00 до 15.00 часов.     

Предельные сроки ожидания медицинской помощи в медицинских организациях по месту прикрепления застрахованного не должны превышать сроков, установленных Программой государственных гарантий:

  • предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения;
  • предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 рабочих дней с момента обращения;
  • предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 рабочих дней;
  • предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца, по профилю "медицинская реабилитация" - не более трех месяцев;

При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация, к которой прикреплен застрахованный, получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.


0. Бесплатно по полису ОМС

1. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 №2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

2. Закон Санкт-Петербурга от 18.12.2020 №620-134 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (принят ЗС СПб 16.12.2020)

3. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р 

4. Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р

5. Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р

6. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно на 2021 год. Закон Санкт-Петербурга от 18.12.2020 №620-134 

7. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой на 2021 год. Закон Санкт-Петербурга от 18.12.2020 №620-134

8. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 

9. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 

10. Закон о защите прав потребителей. №2300-1 от 07.02.1992 года 

11. Порядок направления застрахованных лиц по ОМС. Приказ Минздрава России №1363н от 23.12.2020 года

12. Правила обязательного медицинского страхования. Приказ Минздрава России №108н от 28.02.2019 года 

13. Информация о видах медицинской помощи в клинике ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России 

14. Информация о медицинской деятельности ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России. 2021 год

15. Сведения о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию 

16. Порядок, условия, формы оказания медицинской помощи и сроки ожидания 

17. Правила оказания первичной-медико-санитарной помощи в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России 

18. О показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год 

19. Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование 

20. График приема граждан должностными лицами клиники 

21. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья 

22. Права и обязанности застрахованных лиц

23. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи 

24. О правилах и сроках госпитализации

25. Порядок оказания ВМП, включенной в Базовую программу ОМС. 2021 год

26. Доверенность на представление интересов законного представителя ребенка, не достигшего 15 лет в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России

27. Правила внутреннего распорядка для пациентов клиники. 07.04.2021